Tricobezoar: presentación de caso / Trichobezoar: presentation of case

Los tricobezoares pertenecen a la clasificación de los bezoares, tumores abdominales formados por el acumulo de diversas sustancias que pueden ocasionar la oclusión intestinal, se presenta un paciente, femenina, que acuda al médico por presentar dolor abdominal y vómitos, en el examen físico abdominal se palpa una masa de aproximadamente 5 cm en el epigastrio que aparece y desaparece con los movimientos intestinales, se plantea inicialmente la posibilidad de padecer de una neoplasia abdominal, se realiza una endoscopia en donde informe que, en el fondo gástrico, cuerpo y antro está ocupado por cabello y restos alimenticios mal digeridos, la cual es removida mediante una laparotomía sobre el área que ocupaba la tumoración en el intestino delgado extrayendo un tricobezoar de 35 cm de longitud por 10 de ancho(AU)

The trichobezoars belong to the classification of bezoars, abdominal tumors formed by the accumulation of various substances that can cause intestinal occlusion, a patient, female, who comes to the doctor due to abdominal pain and vomiting, in the abdominal physical examination is presented palpa a mass of approximately 5 cm in the epigastrium that appears and disappears with bowel movements, initially poses the possibility of suffering from an abdominal neoplasm, an endoscopy is performed where it reports that, in the gastric fundus, body and antrum is occupied by hair and badly digested food remains, which is removed by a laparotomy on the area occupied by the tumor in the small intestine, extracting a trichobezoar measuring 35 cm long by 10 cm wide(AU)

Fusariosis invasiva: reporte de tres casos en Perú / Invasive Fusariosis: Report of Three Cases in Peru

RESUMEN Las especies de Fusarium son un grupo de hongos que causan infecciones superficiales, localmente invasivas y enfermedad diseminada, que ocurren principalmente en huéspedes inmunocomprometidos, y ocasionalmente en individuos inmunocompetentes. Presentamos tres casos que ponen en manifiesto tres diferentes formas clínicas de la enfermedad por Fusarium spp., que afectaron diversos tipos de pacientes (pacientes con malignidad hematológica, enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal y post-quirúrgico por patología osteoarticular), cada una con características propias que ameritan su discusión. Estos casos ponen de manifiesto diferentes formas clínicas de fusariosis invasiva causadas por especies del complejo Fusarium solani en pacientes con diferentes patologías y manejo terapéutico que podrían ser factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad. El reconocimiento clínico de la Fusariosis, no solo en pacientes oncohematólogicos, junto con un diagnóstico y tratamiento oportuno contribuyen al éxito del tratamiento y a una reducción en la mortalidad.

ABSTRACT Fusarium species are a group of fungi that cause superficial infections, locally invasive and disseminated disease, which occur mainly in immunocompromised hosts, and occasionally in immunocompetent individuals. We present three cases that show three different clinical forms of Fusarium spp. disease that affected different types of patients (patients with hematological malignancy, chronic kidney disease in peritoneal dialysis and post-surgical for osteoarticular pathology), each with its own characteristics that merit discussion. These cases show different clinical forms of invasive fusariosis caused by Fusarium solani complex species in patients with different pathologies and therapeutic management that could be risk factors for the development of the disease. The clinical recognition of fusariosis, not only in oncohematological patients, together with a timely diagnosis and treatment contribute to the success of the treatment and a reduction in mortality.

Importancia del diagnóstico de anticuerpos para trypanosoma cruzi en donantes voluntarios mediante metodología recomendada por la OMS comparada con la utilizada en el banco de sangre "Dr. José jesús Boada Boada" y su relación con antecedentes espidemiológicos para enfermedad de Chagas / Importance of the diagnose of antibodies for Trypanosoma cruzi in voluntary donors by means of methodology recommended by the OMS compared with the utility in Bank of Blood

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con la finalidad de diagnósticar anticuerpos para Trypanosoma cruzi mediante metodología recomendada por la Organización Mundial de la Salud (Aglutinación Directa, Inmunofluorescencia, Ensayo Inmunoenzimático) y la utilizada (Bioelisa Chagas) en Banco de Sangre "Dr. José Jesús Boada Boada" de Barquisimeto en 1077 donantes voluntarios que asistieron en el lapso Agosto - Septiembre de 2003 a dicha institución, de los cuales un 87% pertenec¡an al sexo masculino y 13% al femenino, el grupo de edad entre 18-28 años representó un 49,30%; seguido de los grupos 29-38 años con 29,90% y 39-48 años con 16,62%. La determinación de anticuerpos para T. cruzi según las recomendaciones de la OMS arrojó un 0,65%; mientras que el Banco de Sangre en la misma muestra reportó 0,46%. Los serotipos pertenecían al sexo masculino, predominando el grupo de edad entre 39-48 años, resaltando que todos ellos habían donado con anterioridad en este mismo centro. Del total de donantes estudiados, un 43,55% presentaron antecedentes epidemiológicos relacionados con la Enfermedad de Chagas, de los cuales 63,37% refirió concocimiento del vector; 42,99% habitó en el área rural y 1,11% refirió picadura del vector; estos datos no fueron relevantes para los serotipos. Los resultados sugieren la necesidad de emplear técnicas con alta sensibilidad y especificidad e implementar medidas permanentes de control de calidad para la detección de anticuerpos para T.cruzi garantizando de esta forma a los usuarios del Banco de Sangre productos seguros.

Caracterización parasitológica, patogénica e inmunogénica de cepas salvajes de T. cruzi aisladas en los estados Lara y Yaracuy Venezuela / Parasitologic, pathogenic and inmunogenic's characteristics were determined from wild strains isolated from vectors and reservoirs in the states of Lara and Yaracuy Venezuela

Se determinaron las características parasitológicas, patogénicas e inmunogénicas de cepas salvajes de T. cruzi, aislados en los estados Lara y Yaracuy en Venezuela, comparadas con la cepa patrón YBM. la muestra consistió de cuarenta ratas (40) Sprague Dawley de 03 semanas de edad, divididas en 04 grupos de 10 ratas c/u. Cada rata fue inoculada con 100 tripomastigotes metacíclicos/gr. peso del animal, vía intradérmica. Cada grupo fue tratado con una cepa diferente, cuya identificación y procedencia era desconocida para los investigadores (método doble ciego). La parasitemia fue evaluada cada semana por 8 semanas mediante un Hemocitómetro. La integridad del Sistema Nervioso Autónomo (SNA) y de la funcionalidad cardíaca fue evaluada mediante estudios electrocardiográficos realizados antes y después de administrar Felinefrina 1mg/kg. Se realizaron tres estudios electrocardiográficos: animal sano (pre-inoculación), etapa aguda) 4 semanas post-inoculación) y etapa subaguda (9 semanas post-inoculación). La inmunogenicidad fue medida a los dos meses post inoculación, mediante la titulación de anticuerpos tipo IgG anti-T. cruzi y mediante Hipersensibilidad retardada. Nuestros estudios revelaron que la cepa Cauderales mostró la mayor (p<0.05) parasitemia comparadas con las cepas Nirgua y YBM, las cuales mostraron niveles menores de parasitemia; Guariquito no indujo parasitemia. La cepa de Nirgua fue la que evidenció una mayor inmunogenicidad del tipo humoral (p<0.05) y una mayor alteración del SNA reflejado por un aumento significativo de la respuestas bradicardizante en el período agudo y una respuesta taquicardizante significativa en el período subagudo ante la administración de FE. Cauderales mostró una inmunogenicidad humoral similar a YBM y no presentaron alteraciones en el SNA. Gúariquito no mostró respuesta inmune humoral, sin embargo; presentaron alteraciones en el SNA.

Estudio comparativo entre enalapril y verapamilo, Dispensario de Cotocollao / Comparative study between enalapril and verapamilo, clinic of Cotocollao

Analiza el perfil epidemiológico de los pacientes hipertensos que acuden al Dispensario de Cotocollao, perteneciente al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Socail. Las características principales incluyen edad superior a 60 años, mayor proporción de varones, alto índice de obesidad y antecedentes familiares de problemas hipertensivos. Se dividió en dos grupos de pacientes, el uno utilizó enalapril y el otro verapamilo analizándose la eficacia y tolerabilidad de los productos, diferencias que son estadísticamente significativas y permiten al profesional determinar ventajas y desventajas en la selección de un determinado medicamento.

Estudio comparativo entre enalapril y verapamilo: dispensario de Cotocollao / comparative Study between enalapril and verapamilo: clinic of Cotocollao

Este trabajo demuestra el eprfil epidemiológico de los hipertensos que acuden al Dispensario de Cotocollao del IESS, pacientes con más de 60 años de edad, de los cuales la mayor proporción son mujeres, alto índice de obesidad y frecuencia importante de antecedentes familiares. Se estudió a dos grupos de pacientes, el uno utilizó enalapril y el otro verapamilo; en ambos grupos se analizó la eficacia y tolerabilidad de los productos, diferencias que son estadísticamente significativas y permiten al profesional determinar ventajas y desventajas en el uso de uno u otro de los fármacos.